블로그
-
치아 치료로 22억 보험사기
영상보며 듣기, 출근길 듣기 없어요 치아 치료내역 부풀려 22억 보험사기 보험설계사, 의사, 환자 가담 치아 치료 부풀려 22억 보험사기 의사와 보험설계사, 환자 등 200여 명이
blog.naver.com · 2026.07.31
-
자생한방병원 수사에 다시 떠오른 '8주룰'…한방車보험 수술대 오르나
車보험 성장 이끈 한방진료...보험사기 수사로 제도 변화 기로 '보험금 누수 관리 vs 환자 치료권'…병원업계 대응 방향 주목 장기치료 심사 강화 현실화되면 한방병원 경영전략에도 영향 자생한방병원에 대한 보험사기 의혹 수사가 시작되면서 자동차보험 한방진료의 적정성을 둘러싼 논의가 다시 불붙고 있는 상황이다.
blog.naver.com · 2026.07.23
-
7월부터 체외충격파 치료 분쟁조정기준 시행 (연 최대 12회·부위당 6회 제한)
금융감독원은 실손보험금 누수를 방지하고 소비자를 보호하기 위해 대한의사협회의 전문의학 연구 결과를 토대로 '체외충격파 치료 분쟁조정기준'을 마련하여 2026년 7월 1일부터 시행한다고 주요 인정 기준 및 제한 사항 보건복지부가 발표한 가이드라인의 주요 기준을 모두 충족하고 보험사기 정황이 없는 경우에 한해 치료 필요성이 인정됩니다.
blog.naver.com · 2026.07.13
-
보험사기전문변호사 벌금으로 끝낼 수 있을까요?
예전보다 많이 줄었다고는 하지만 여전히 보험사기 사건이 꾸준히 발생하고 있습니다. 이런 사건들이 반복되다 보니 보험사기 자체에 대한 사회적 경각심도 커졌습니다. 수사기관이나 보험회사도 마찬가지입니다.
blog.naver.com · 2026.06.02
-
보험 사기 방지 특별법 위반 미수 검찰 송치 의견서 형사전문 법무사 대필 대행 후기
이번 사건은 실제 부상과 치료 내역이 있었음에도 경찰조사에서 외출 사유를 충분히 설명하지 못하면서 보험사기와 보험사기 미수 혐의로 모두 검찰에 송치된 사건이었습니다.
blog.naver.com · 2026.06.29
-
"설계사 말만 믿었는데"…5년간 '보험사기범' 족쇄에 묶인 사연
치료비 대납부터 서류 처리까지…검찰로 넘어간 공, '고의성'이 운명 가른다 5년 전, "3개월만 지나면 100% 보장된다"는 보험설계사의 달콤한 말에 치과 치료를 받았던 한 시민이 보험사기 설계사 말 믿고 치료 받았는데…5년간 이어진 수사, 결국 검찰로 사건의 시작은 2020년 12월, 평범한 시민 A씨가 한 보험설.......
blog.naver.com · 2026.05.26
-
보험사기 사건 혐의없음 불송치결정
이 사건을 통해, ✔ 보험사기 혐의가 어떻게 판단되는지 ✔ 왜 불송치 결정이 내려졌는지 ✔ 초기 대응이 왜 중요한지 를 정리해 보려 합니다. 문제가 된 질병은 주로 파열형 추간판 탈출증(디스크) 경부 림프절로 전이된 갑상선암 이었고, 이에 따른 입원 치료 후 약관에 따른 보험금 청구가 이루어진 사안이었습니다.
blog.naver.com · 2025.12.15
-
도수치료와 실손의료비 - 실손의료비 개선
도수치료와 실손의료보험금 도수치료란 의사 또는 물리치료사의 손을 이용하여 환자의 근골격계통(관절, 근육 등)의 기능 개선 및 통증 감송를 위해 실시하는 치료 행위이다. 원까지 다양하며 고액인 반면에 실손의료비 청구 시 횟수나 한도에 대한 적정한 제한 규정이 없어 1년에 200번 이상을 치료받는 환자들도 더러 있었고, 실손의료보험의 보험금 누수 및 보험사기
blog.naver.com · 2023.11.14
-
법정에선 암환자들, 일단 소송 걸고 보자는 보험사 때문에 투병에 소송까지 '이중고'
무더기 재판에...무죄 선고에도 책임 없는 보험사 재판 도중 줄줄이 사망...상당수 말기암 환자 "제발 고통 끝내달라" [기사내용] 암환자 A씨는 수술 직후인 2017년 갑작스레 보험사기 재판부는 A씨의 과다·허위 치료 혐의에 대해 "실제 암으로 입원치료를 받았고 그 결정은 의사 권한"이라며 무죄를 선고했습니다. 3년간의 긴 소송 끝에 다행히 혐.......
blog.naver.com · 2020.09.16
-
보험금 타내려 허위 장기 입원..병원장은 알고도 눈감아
허위 입원으로 인한 보험사기 관련 기사를 가지고 왔습니다. A씨 등 8명은 2014년 4월∼2015년 7월 암 치료 등을 위해 대구 시내 한 병원에 장기 입원해 보험금 1억4천350만원을 허위로 타낸 혐의를 받고 있다.
blog.naver.com · 2017.05.30