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• 01-사망진단서 실제생년월일 년 월 일 5 직 업 6 본 적 7 주 소 8 발 병 일 시 년 월 일 시 분 (24시각제에 의함) 9 사 망 일 시 년 월 일 시 분 (24시각제에 의함) 10 사 망 장 주소 서울특별시 은평구 역촌동 산 31번지 장소 ①주택내 ②의료기관 ③시설기관(양로원, 고아원 등) ④D.O.A ⑤산업장 ⑥공로(도로,차도) ⑦기타(구체적으로 기술) 11 사망의 종류 blog.naver.com · 2012.08.07